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讲座:精子DNA损伤与习惯性流产的关系

http://www.qctester.com/ 来源: 本站原创  浏览次数:4091 发布时间:2015-10-26 QC检测仪器网

  为配合北科成立“曹兴午精液细胞学实验室”开展的系列学术活动,10月21号,北京北科医院不孕不育专家组成员及医护人员,参加了一场由原北大附属人民医院遗传科魏星副教授所作的“精子受损与不孕不育及复发性流产的关系”专题讲座。这场讲座,也是北科医院正式引进先进的“精子DNA碎片化”检测技术的开始;连同北科医院已有的“精液细胞学”检测技术,北京北科医院将同时拥有了当今两大先进的精液检测技术,使医院的男性不育诊断技术如虎添翼。

  

  以下是魏星教授的讲座的主体内容。

  不孕不育与反复流产

  魏星教授着重分析了导致不孕不育和反复流产的子宫、卵巢因素。提出要判断卵巢黄体功能以及是否有排卵,并进行子宫内膜炎、结核、肿瘤等子宫内膜器质性病变的排除;同时要判断卵巢功能,检查先天性无卵巢或幼稚性卵巢以及是否有卵巢功能早衰、多囊卵巢,同时要排除卵巢炎引起的结核性与非实质性的卵巢实质炎、周围炎等。

  关于习惯性流产原因,魏星教授分析了包括染色体异常、单基因异常、多基因异常等遗传因素,并介绍了目前国内外分子诊断在复发性流产方面的进展及应用。

  

  魏星教授着重分析了染色体异常这一生殖医学的最新进展,指出染色体异常导致的男性不育症达到了男性不育的18%—20%;反复性流产夫妇的染色体异常率达到了3.2%~4.9%,明显高于正常人群(0.5%)。

  魏星教授还分析了胎停育流产、先天畸形等不孕不育问题,同时对男、女双方的病因进行了分析:男性不育的原因主要有解剖缺陷,精子障碍,内分泌异常,免疫异常,射精障碍,环境毒性等;女性不孕的原因主要有卵巢功能异常,卵巢储备下降,隐匿性卵巢功能早衰,卵巢功能不全,导致胚胎发育异常、胎停育、复发性流产以及生育能力下降,并指出反复流产其它原因与血栓形成倾向因素合并存在时,流产危险性会增加14倍。

  在分析了诸多造成不孕不育的因素后,魏星教授介绍了现代医学的解决方案。

  

  精子DNA碎片化与男性不育症

  魏星教授指出,传统精子检测的结果判断和分析主观性较强,各参数波动范围大,不能形成统一的标准,因而不能对精子质量和妊娠结局做出准确有效的预测。

  

  现代精子检查已经进入了精子DNA碎片检测阶段。国内外研究发现,DNA碎片程度反映精子遗传物质的完整性,如果精子DNA发生碎片化,不仅会严重影响到精子的受精能力造成不育,而且可能导致反复流产或先天性畸形等遗传性疾病。在男性不育患者的精子中,DNA碎片明显增多,因此精子DNA碎片检测对不育患者精子质量的评估具有极大的价值。

  精子DNA损伤因素主要有睾丸局部温度增高(精索静脉曲张),其病因包括:年龄增大,吸烟等。另外研究证实空气污染和吸烟均会导致精子异常凋亡,使DNA的碎片化程度增高。

  精子DNA碎片的检测和筛选主要采用荧光染色法。将新鲜或冻存精液染色,红的精子说明精子DNA受损;绿的精子为正常。

  由于从睾丸获得精子的DNA碎片化程度明显低于射出的精子,因此采用睾丸取精和ICSI治疗精子DNA碎片化有利于生育。另外,经精子上游法处理后,能够显著降低DNA碎片化精子的比例。治疗方面,口服抗氧化的中、西药物,能够显著降低不育患者的精子DNA碎片化程度,提高治疗的成功率。

  “开展精子DNA碎片治疗,是有效的助孕手段”。魏星教授用这句话作为讲座的结束语,赢得了讲座参与者们热烈的掌声。

  

  “精子DNA碎片化检测技术”助力“精液细胞学”

  这次讲座,是北京北科医院开展一系列学术交流的组成部分。

  北京北科医院同时拥有不孕不育、妇科、男科专业,并创造性的整合成为独具特色的“大生殖”医疗模式,可一揽子解决男女生殖健康与繁衍生息方面的所有疾病诊疗问题。

  不断引进最新技术并实现临床转化,是医院最为重视的两件工作。

  此前,北科医院成立了“曹兴午精液细胞学实验室”,实验室担纲人是国内男性学实验室检测与研究开拓者、“精液脱落细胞学”创始人、原北京协和医院主任医师曹兴午教授。他的“精液脱落细胞学分析法”在不孕不育诊断中,实现了精子细胞级别的检测,极大提升了检测精准度,具有革命性的突破意义。该技术不但能精准查明各种精子异常情况,还能查明传统精液检查不能判别的精子异常病因,同时具有检测快、无创伤、无副作用的优势,使男性不育的临床治疗有了精确的实验室数据。

  尤为难得的是,曹老的这一科学结晶,在北科的临床上已有了绝佳的配合和运用。

  北科不孕不育专家、中医学博士李翠英与曹兴午教授有着多年合作的历史。李翠英博士在借鉴祖国传统医学精华和多年临床实践基础上,研发了一套中西合璧治疗男性不育的方法——“中药促精法”,利用中药补益气血、清热除湿,达到益精生髓、疏肝理气的目的,可在较短时间内促进精子生成,对于少精症、弱精症、死精症、精子畸形以及尚存“生精细胞”的无精症等精子异常疾病,具有显著的疗效。

  临床中,曹兴午教授精准的“精液脱落细胞学精子分析”与李翠英博士的“中药促精法”密切配合,相互印证。曹老精准的实验室数据,让李翠英博士的治疗更加对症,大幅提升了不孕不育的治疗成功率。

  

  北京北科医院终身医学顾问曹兴午教授在成立仪式上讲话

  精子DNA碎片化检测技术可对“精液脱落细胞学”起到重要的配合作用。它们均代表了当今精子检测技术的最新成果。北京北科医院将以这两大前沿技术为基础,建立起一套独具特色的不孕不育诊疗体系,推动医院男性不育诊疗实力跨入业界前沿水平。

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