摘要:给孩子检测微量元素究竟有没有意义?关于这个问题,业界一直争论不休。前不久,国家卫生计生委明确,不宜将微量元素检测作为体检等普查项目,尤其是对6个月以下婴儿。非诊断治疗需要,各级各类医疗机构不得针对儿童开展微量元素检测。
微量元素检测不得作体检项目
孩子缺钙会造成睡眠不安、骨骼畸形;缺铁会引发缺铁性贫血;缺锌会造成免疫力低下,经常感冒发烧,厌食偏食,个子长不高……微量元素缺乏的危害被描述得非常严重。因此,很多家长都担心自己孩子体内的微量元素水平不达标,习惯定期给孩子检测微量元素,以便于随时发现孩子需要“补什么”。而很多医院也都乐意提供这样的检测服务,在儿童体检时检测“微量元素”非常普遍,一般费用为60元左右。
近日,国家卫生计生委发布通知,要求各地规范儿童微量元素临床检测。按照规定,医院根据儿童的临床症状,可以开展有针对性的微量元素检测,但要规范取血技术操作和保存流程,使用的仪器设备应当取得食品药品监管部门批准。非诊断治疗需要,各级各类医疗机构不得针对儿童开展微量元素检测。
违规检测微量元素将被处理
微量元素检测,曾经是儿童体检普查的项目,也是家长十分关心的健康指标。不少家长都曾因孩子微量元素不达标而忧心,努力给孩子补钙、补锌、补铁。
据专家介绍,我国医疗机构为儿童进行微量元素临床检测存在过多、过滥的问题。大多数医疗单位对微量元素检测的方法单一,检测结果在诊断微量元素缺乏方面参考意义不大。而且,一次性同时测定多种微量元素的临床价值尚未得到有效验证。
我省卫生计生委日下下发《关于加强儿童微量元素临床检测管理的通知》,明确非诊断治疗需要,各级各类医疗机构都不得针对儿童开展微量元素检测。不宜将微量元素检测作为体检等普查项目,尤其是对6个月以下婴儿。
如何规范检测微量元素?通知规定,可根据儿童的临床症状,开展有针对性的微量元素检测,但要规范取血技术操作和保存流程,使用的仪器设备应当取得食品药品监管部门批准。开展儿童微量元素检测的医疗机构要加强实验室日常管理,保证检测质量。各级各类医疗机构,如违规开展儿童微量元素检测的,将被依法依规处理。
微量元素检测暂无统一标准
据专家介绍,我国医疗机构为儿童进行微量元素临床检测存在过多、过滥的问题。目前,大多数医疗单位对微量元素检测的方法单一,检测结果在诊断微量元素缺乏方面参考意义不大。此外,一次性同时测定多种微量元素的临床价值尚未得到有效验证。
北京协和医院儿科主任医师宋红梅指出,目前国际上对于微量元素的检验并没有一个准确、统一的标准,影响微量元素测定结果的因素也很多,所以一般是在孩子出现相关临床症状后,才推荐孩子进行微量元素检测,而且检测结果不能作为临床诊断的依据,只能是参考。临床上诊断相应微量元素缺乏或铅等重金属中毒等,均需在详细病史评估及体格检查的基础上,根据需要分别选择不同的检测方法和实验室指标进一步检测。
中日友好医院儿科主任医师周忠蜀表示,目前儿童微量元素检测手段常见有检测头发、抽血等,但单纯靠检测数据不能完全客观反映人体微量元素的真实水平。如数据会受头发上洗发水残留、空气污染等影响,血液检测也会受近期饮食情况影响。
盲目补充微量元素有损健康
为了让孩子微量元素“达标”,不少家长不惜金钱给孩子补充药剂和营养品。专家表示,这也是一种误区。所有的微量元素,在人体内都有一定的含量和比例,盲目给孩子补微量元素可能会造成不良后果。
盲目补铁会造成体内含铁量过多,致使铁、锌、铜等微量元素代谢在体内失衡,从而降低机体免疫力,并可能给孩子带来心肌受损的危险。因此,如果孩子有微量元素缺乏症或营养不良,应及时上医院,在医生的帮助下选择合适的治疗方式。不恰当的补钙,也会影响铁剂和钙的吸收。6个月内的孩子只要是母乳喂养就不用另外补充微量元素,4-6个月以后逐渐地添加辅食,通过这些辅食也可补充所需的各种微量元素,满足其正常的生长发育需求。