苏报通讯员傅卓华刘洋苏报记者张甜甜

　　2005年，是苏州市艾滋病防治工作的重要时间节点，这一年，苏州市疾控中心成立性病艾滋病防治科，艾滋病自愿咨询检测门诊开诊，全市启动艾滋病免费治疗服务。2005年-2015年这十年里，咨询、检验和治疗的一线工作人员，更是深刻地感受着苏州这十年艾滋病防控形势的变化。

　　检测

　　今年前十月新报告感染者较2005年增长逾十倍

　　现在每周三和周四，是苏州市疾控中心确认实验室最忙碌的时候，来自全市各单位的艾滋病抗体筛查阳性标本，都在这里进行复查和确认试验，只有确认试验阳性者，才会给出艾滋病病毒感染报告。这十年，检验工作人员最大的感受是，确认感染的人越来越多了。
　　2005年，苏州市疾控中心尚未成立艾滋病确认实验室，确认试验都在江苏省疾控中心完成，一年的新报告数不到60人。2007年，苏州市疾控中心建立艾滋病确认实验室，当年新报告数不到80人。今年1月到10月，新报告艾滋病病毒感染已达665人，较2005年的新发现数增长逾十倍。
　　十年来，我市不断健全艾滋病检测网络，目前全市有两个艾滋病确认实验室，93个筛查实验室，105个艾滋病检测点，检测网络已基本覆盖至全市各个社区和乡镇，每年的HIV抗体检测量从十几万增加到一百多万。然而，遗憾的是，艾滋病检测发现晚的情况仍然很常见，近几年的新报告感染者中约有四分之一在发现当年已进入艾滋病期，每年均有数十人因为检测发现晚、错过治疗机会而失去宝贵生命。

　　传播

　　男男同性性行为感染者约占今年新报告数三分之二

　　2005年，苏州市疾控中心成立我市首家艾滋病自愿咨询检测门诊，全市现有28家咨询检测门诊，各级疾控中心提供免费咨询和检测。这十年，我市艾滋病传播途径中经采供血或输血感染的没有了，注射吸毒感染的少了，性传播尤其是男男同性传播感染的越来越多。2005年，我市新报告感染者60人，男男同性性行为感染1人，经供血、受血感染9人。今年前十月，新报告665名感染者，男男同性性行为感染429人，约占新报告数的三分之二，没有发现经采供血或输血感染的情况。
　　市疾控中心咨询门诊的曹医生从事咨询工作已经十余年，但每当面对越来越年轻的感染者，尤其是初入大学的学生时，他仍然无法“淡定”。当父母领着自己感染了艾滋病病毒还一脸茫然的独生儿子来咨询，同为大学生家长的曹医生最能体会家长此时的心情。不幸的是，这样的情况近两年呈增长趋势。2014年，苏州市新报告青年学生感染者29人；今年1月到10月已新报告大学生感染者20人，其中18人经男男同性性行为感染；而前几年每年发现的大学生感染者都维持在个位数。

　　治疗

　　规范服药者，九成以上体内病毒量被控制

　　2005年，市五院作为定点医院开始提供免费抗艾滋病治疗，全年收治12名病人；2010年，常熟、张家港、昆山、吴江和太仓五个地区增设定点医院；2015年10月，全市累计治疗1800余人，目前正在治疗者1700余人，预计全年新增治疗超过600人。目前国家抗病毒治疗政策已经调整到CD4细胞（一种淋巴细胞，反映人体免疫情况）计数小于500个/uL即可治疗。治疗时机的提前，对控制病人体内艾滋病病毒载量、保护恢复病人免疫功能更为有利。
　　市五院从事抗病毒治疗的医生从2005年接诊第一例抗病毒治疗艾滋病感染者至今，经手治疗的患者超过1000人，亲眼见证了服药病人的变化，“早年来申请治疗的患者多数出现了并发症或严重机会性感染，而近年服药患者相对来说身体状况都比较好，其病毒控制和免疫重建效果相对较好。”
　　市疾控中心对全市抗病毒治疗情况进行了分析，结果表明，规范服药者中，90%以上能将体内艾滋病病毒控制在检测限以下，而抗病毒治疗效果不佳的主要原因则是患者的随意停药或漏服药。

　　呼吁

　　艾滋病可防可控，重在全预防、早检测、规范治

　　虽然艾滋病目前无法治愈，但艾滋病正成为一种可防、可控的慢性传染病，了解和掌握正确的防治信息可以最大限度地避免感染发生。
　　第一，预防是关键。从目前情况来看，我市艾滋病感染的主要传播途径是性传播，近三年来95%以上感染者通过性途径感染，尤其是男男同性性行为。减少性伴侣、使用安全套是预防的有效措施。此外，到正规医院就诊、避免不必要的输血、做好婚检及孕前产前检查、不参与吸毒行为，都可以大幅度降低感染风险。
　　第二，尽早主动检测。我市因艾滋病死亡者基本是已出现严重并发症或机会性感染才到医院就诊，延误了治疗时机。疾控专家建议，有过以下行为者主动到各地疾控中心或医院检测：与多名同性或异性有无保护性行为者，感染者的配偶、性伴或子女，曾共用注射器吸毒者等。
　　第三，及早治疗、规范服药。苏州市艾滋病治疗效果整体较好，90%的服药者体内艾滋病病毒被抑制。收到疾控中心治疗建议的感染者应尽快与定点医院联系，及早治疗；已服药治疗者应与医生保持联系，规范服药，定期监测服药效果。