近日，由中华医学会心血管病学分会和中华医学会检验医学分会共同组织制定的《高敏感方法检测心肌肌钙蛋白临床应用中国专家共识》（以下简称《共识》）正式发布。《共识》旨在为提高临床医生全面、准确认识高敏心肌肌钙蛋白（hs-cTn）检测，更好地规范、合理应用hs-cTn检测，科学、适当解释hs-cTn检测结果提供切实的指导。《共识》计划于10月发表在《中华内科杂志》上。

近年来，我国心血管疾病的发病人数逐年增加，导致急性心肌梗死（AMI）的死亡率呈快速上升趋势，其突发性和高致死、致残率已严重危及人民生命健康，有效防治AMI成为医疗卫生面临的急迫问题。

中华医学会心血管病学分会主任委员、北京大学第一医院心内科及心脏中心主任霍勇指出，随着心脏生物标志物的临床应用不断深入，心肌肌钙蛋白（cTn）在早期诊断AMI以及对心脏疾病进行危险分层、预后的重要价值日益凸显，而hs-cTn检测能够发现过去容易被漏诊的微小心肌损伤，有助于临床更早期诊断AMI，从而快速筛查心血管事件高危患者，优化临床治疗决策。

cTn是心肌细胞的一种结构蛋白，心肌细胞损伤破坏后cTn会释放到外周血中并被检测到。《共识》指出：cTn是心肌组织损伤时可在血液中检测到的特异性高和敏感性最好的标志物，是诊断AMI以及对心血管疾病进行危险分层的最好标志物。

复旦大学附属中山医院检验科主任潘柏申表示：“随着新一代hs-cTn检测的问世，在灵敏度、分析精密度方面较之前的检测方法有显著提高，能更敏感探查既往易被漏诊的微小心肌损伤，能在更早期诊断出心肌损伤（包括AMI）。以前，临床通常需要等待约6小时，观察cTn的有意义增高。现在只需3小时，急诊更是在1小时之内就可以得到检测结果，大大缩短了诊断时间，‘争分夺秒’挽救患者生命。”

此外，《共识》强调，连续监测hs-cTn变化是提高急性冠状动脉综合征（ACS）诊断特异性的关键之一，并有助于区分患者究竟是急性心肌损伤或慢性损伤。对于胸痛、疑似ACS的患者，可同时记录心电图和检测hs-cTn检测结果，辅助确诊。

潘柏申指出，除ACS外，临床研究发现hs-cTn检测可在一些稳定性心脏疾病中或其他非缺血性心肌疾病中检测到cTn。这也提示cTn不仅是ACS的生物标志物，未来hs-cTn检测也有望在其他隐匿性心脏疾病，以及像肺栓塞、慢性肾脏病、卒中等非心脏疾病筛查领域得以应用。

“hs-cTn检测能够发现过去容易被漏诊的微小心肌损伤，为AMI及心血管疾病的临床诊疗、决策以及预后提供安全、可靠、更具医学价值的检验结果，为患者的安全与健康提供保障。”罗氏诊断大中华区总经理黄柏兴补充道。（李惠钰）