目前,各级医院为了提高医疗技术水平,纷纷购置各种医疗设备,特别是购置大批现代化的先进的大型医疗设备来装备医院。但是如何使这样大的投入转换成为良好的社会效益和经济效益,这是现代医院管理者需要认真研究的问题;此外,医疗设备的使用管理也是医院管理的一项重要内容。检验科是医院重要的检测科室,检验仪器装备水平的高低,直接影响到临床诊断和治疗水平;同时,检验仪器的使用、管理和维修,直接关系到能否充分发挥检验仪器最大的经济效益和社会效益。为此,医院管理者和设备管理者们必须对检验设备的使用管理予以重视。
1 仪器购置和管理
购置仪器前做好科学的调研论证是管理设备的第一步。选购仪器时采用使用人员和维修人员相结合的方法,既要考虑检验项目实施的可能性,又要权衡仪器使用的社会效益和经济效益。
(1)首先要注意设备的临床作用,先进性和适用性。随着科学技术的飞速发展,也加快了医疗仪器的更新换代,因此购买仪器时要选择那些临床作用显著,科学含量较高的先进产品,避免给医院带来损失。
(2)国内已有使用的设备,要到使用单位实地调研,进一步论证设备的可靠性,掌握第一手资料。充分调研后,再组织管理、使用和维修等有关人员充分论证,确定最佳方案。
(3)选择厂商和型号时,要在满足使用要求和性能价格比较适合的前提下,优选设备性能好,质量优且服务好的厂商或代理商。以免厂商倒闭后售后服务中断,不能保证维修,影响仪器的正常使用。
2 仪器的验收和安装调试
新购设备到货后,先要组织设备管理人员,维修人员和使用科室人员参加的验收以后,才能对仪器进行安装调试。
(1)要对到货设备的外包装及外观进行检查。因为医疗设备大部分为电子仪器,精度要求高,电路复杂,如果外观有损坏,表明设备在运输过程中曾受撞击或受腐蚀,在以后的使用过程中易出现故障或由于机械变形加重磨损。
(2)目前,许多先进检验设备中都使用了计算机,对这类设备的验收还要注意对设备软件的验收,如果软件不完善或功能差,设备也就不能完成其应有的功能,也就保证不了设备的正常使用。
(3)新购仪器的安装和调试工作,必须由专业人员亲自负责进行,充分利用随机提供的全面资料,在详尽了解仪器的结构、原理和安装调试的基础上再进行仪器的安装和调试,同时应重视仪器使用前的仔细检测,在确信无疑时再交操作者使用。
3 仪器使用和保养
在检验设备的使用管理中,只有进行科学有序的维修保养,才能确保仪器的正常运转。
(1)对于贵重精密仪器,尤其是新安装的进口仪器要安排懂专业和责任心强的专业人员具体负责,并请学历高,懂外语及有些电、光、机专业基础知识的人去操作。
(2)建立定期保养制度,减少故障发生。定期良好的日常维修保养是减少仪器故障,延长仪器使用期的有效措施。设备使用管理人员要进行日常和定期的保养,完成对设备的外部除尘、充电及内部清洁,局部检查等保养维修,保证备安全正常运行。
(3)加强设备使用环境的检查,保证设备使用的正常进行。要求使用环境高的设备要对其设备运行环境进行必要的改造,做到防尘、防潮和放高温等,对水、电和地线等要求严格的要做净化处理,稳压电源处理和安装地线,保证设备有一个良好的运行环境。
4 仪器维修与更新
有些检验仪器由于缺乏经常性维修保养措施,连续发生故障并反复维修更换零配件,维修成本过高,因此就要考虑对仪器的更新换代问题。
(1)管理工作者必须全面掌握仪器的使用情况,全面安排检验项目。对新购设备组织维修和使用人员到生产厂家和已使用该设备的单位进行设备培训,掌握设备的操作规程和维修保养知识,做到设备到货后就能正确使用,未培训人员禁止使用,以免错误操作造成设备损坏。
(2)有的检验仪器的使用人员为了追求经济效益而忽视了设备的维修保养,使设备出现带病运行的情况。设备维修人员要按计划定期下科室进行设备运行情况的检查,对有故障的设备及时维修,不要因带病运行而造成大的故障,为维修带来麻烦,增加维修时间,造成损失。
(3)对检验仪器除加强日常保养,定期检查和进行现有条件的小修,项修等措施外,还应考虑“自然寿命”和“经济寿命”的关系,即在自然寿命后期,由于仪器老化,有的仪器维修价格已经超过重新购置仪器价格,因此靠维修来维护仪器是得不偿失,这样的仪器就应当报废。同时,这样做也可以防止由于仪器本身破旧,精度降低而招致检测结果的误差现象,这样对提高临床诊断和治疗的准确性大有裨益。