上周三,由中华医学会心血管病学分会和检验医学分会制定并正式发布的《高敏感方法检测心肌肌钙蛋白临床应用中国专家共识》指出,心肌肌钙蛋白(cTn)是心肌组织损伤时可在血液中检测到的特异性高和敏感性最好的标志物,是诊断急性心肌梗死(AMI)以及对心血管疾病进行危险分层的最好标志物。
“高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTn)检测能够发现过去易漏诊的微小心肌损伤,有助于临床更早期诊断AMI,从而快速筛查心血管事件高危患者。”北京大学第一医院心内科及心脏中心主任霍勇教授指出:“AMI患者从发病起至确诊的时间长度直接影响临床治疗。尽早发现是关键。”复旦大学附属中山医院检验科主任潘柏申教授表示:“以前,临床通常需要等待约6小时,观察cTn的有意义增高。现在只需3小时,急诊更是在1小时之内就可以得到检测结果,大大缩短了诊断时间。”
此外,连续监测hs-cTn变化是提高急性冠状动脉综合征(ACS)诊断特异性的关键之一,并有助于区分患者究竟是急性心肌损伤或慢性损伤。对于胸痛、疑似ACS的患者,可同时记录心电图和检测hs-cTn检测结果,辅助确诊。