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更年期综合症的诊断、预防、治疗之三

对老年性的,因缺乏雌激素所致的外阴炎、阴道炎、尿道肉阜、外阴干枯可采取局部用药法,可配制成1—2%的雌激素软膏,软膏内加适量浓缩鱼肝油,局部涂布,可显著改善症状。??? 中医中药治疗:??? 中医理论认为更年期综合症病源在脾肾衰弱,人体调节阴阳失衡。由于脾肾气衰、冲任亏损、精血不足、阴阳失衡而致脏腑功能失调。因此治疗宜以滋补脾肾为主。临床上将本病分为脾肾阳虚和脾肾阴虚两个症型施治。??? (1)脾肾阳虚:症见脸色苍白,腰酸背痛、便溏食少、舌淡胖、脉沉细,治宜补火生土,温肾扶脾。方用附子理中汤、参苓白术散、右归丸加减。常用药物有:党参、白术、陈皮、茯苓、山药、补骨脂、仙灵脾、巴戟、鹿角胶、杜仲等。??? (2)肝肾阴虚:症见月经周期乱、潮红潮热、出汗、烦燥、易激动、头晕失眠、舌苔薄、脉弦数。治宜壮水制火,滋养肝肾。方用六味地黄汤、二至丸加减。常用药物有:生地、熟地、何首乌、菟丝子、桑椹、山萸肉、女贞子、旱莲草、白芍、沙参、玉竹等。??? 汗多者加浮小麦;失眠者加夜交藤、珍珠母;腰痛者加川断、补骨脂;焦燥者用三黄泞心汤(黄苓、黄连、大黄)、消遥散加味;抑郁者用血逆散(柴胡、白芍、甘草、枳实)或甘麦大枣汤(甘草、大麦、大枣);恐惧不安者用柴胡龙骨牡蛎汤(柴胡、龙骨、牡蛎、法半夏、桂枝、茯苓、大黄);头重眩晕者用钩藤散(钩藤、桂枝、半夏、麦冬、茯苓、萄花、人参、生石羔);月经过多者用归脾汤(远志、人参、白术、北芪、木香、龙眼肉、生姜、茯苓、当归、酸枣仁、大枣、甘草)。
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