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更年期综合症的诊断、预防、治疗之二

2、治疗:??? 根据不同的症状和严重程度及患者的健康状况和精神状态给予不同的治疗。轻者采用一般治疗,重者要用药物或雌激素补充治疗。绝经前期治疗的重点是月经异常,绝经后期主要是神经,特别是植物神经功能紊乱、老年性阴道炎以及骨质疏松、动脉硬化等症的治疗。??? 一般治疗:更年期妇女如出现烦燥、失眠、忧虑、头痛等一般症状时,必须给予解释、安慰,以消除顾虑。鼓励她们参加力所能及的生产劳动,经常进行不太剧烈的体育活动,如太极拳、体操、散步、慢跑,鼓励她们参加集体娱乐活动,如旅游、舞会、跳一跳老年迪斯科或交际舞等。症状较轻的患者,经过一段时间的锻炼和适应后,症状往往可以消除或减轻。症状较明显者,可辅以药物治疗,常用药物如下:??? (1)安 定? 2.5一5mg? 每日2—3次(mg毫克)??? (2)眠而通 100一400mg? 每日2一3次??? (3)苯巴比妥15一30mg加颠茄流浸膏10mg,再加酒石酸麦角胺0·5mg 每日2一3次。??? 以上三类任选一类,它们都具有镇静和稳定神经的作用。??? 另外,谷维素10一2mg 每日三次,可调节植物神经功能紊乱,还可加用维生素A、B6复合维生素B、维生素E等。??? 上述药物对大多数更年期综合症有效,可根据病情变化适时调整剂量或停药。??? 雌激素补充疗法:雌激素对病理性提早绝经者,疗效确实好,但对正常的生理性绝经者则要作具体分析。专家认为必须严格掌握以下适应症和禁忌症,适应症为:
??? (1)人工绝经和早发更年期综合症。??? (2)老年性阴道炎、尿道炎,经一般抗炎治疗疗效不显著者。??? (3)更年期综合症症状严重,经一般治疗效果不佳者。??? (4)绝经后迅速衰老,显著高脂血症和骨质疏松发展较快者。??? 禁忌症为:(1)曾患“激素影响”性肿瘤、如子宫内膜癌患者。??? (2)原因不明的子宫出血者。??? (3)有肝脏疾病或肝功能不全者。??? (4)家族中有患过“激素影响”性肿瘤的亲属,提示患者有发生类似这些肿瘤倾向。??? (5)有其它原因不宜用雄激素者,如心、肝、肾疾患所致的水潴留、水肿、曾患血栓性静脉炎者、子宫肌瘤、高血压、糖尿病患者。??? 在使用雌激素时还应掌握以能缓解症状的最小剂量为宜。此药不宜长期使用,可采取间断给药法。当病情缓解后要逐渐减量,最后停用。
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